成年人就不需要接种疫苗了？该打的还得打！

世界免疫周于每年 4 月的最后一周举行，其目的是促进疫苗的接种以保护各年龄人群免患疾病。

今年世界免疫周的主题是「接种疫苗，共防疾病」

疫苗是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的可使机体产生特异性免疫的生物制剂，接受方通过免疫接种获得免疫力。

自实施儿童计划免疫以来，许多传染病发病率显著下降。然而，一些传染病目前有明显年龄高移现象，疫苗可预防的传染病在少数成年人中仍保持一定的发病率。

因此，对疫苗可预防的疾病，每个成年人也应得到适当保护，予以相应的免疫接种。成人注射疫苗的品种主要由以下这些因素决定：年龄、生活习惯、健康状况、免疫历史等。

今天，我们来为大家总结一份患教必备的「成人疫苗选择手册」，供各位医生朋友参考。

流感疫苗

季节性流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，甲型和乙型流感病毒可传播并引起季节性流行性疾病。

预防流感最有效的方法是接种疫苗。在全球最常用的是注射灭活流感疫苗，安全有效的疫苗已存在和使用了60多年。

在健康成年人中，即使流行病毒与疫苗病毒不完全匹配，流感疫苗也能提供保护作用。在老年人中，流感疫苗预防疾病的效果可能较差，但可减轻病情的严重程度和降低并发症与死亡的发生率。

接种疫苗对流感并发症高危人群以及与高危人群共同生活或照顾他们的人尤其重要。疫苗接种的免疫力随时间推移逐渐减弱，因此建议每年接种流感疫苗，世卫组织建议每年为以下人群接种疫苗：

· 孕期各阶段的孕妇

· 6个月至5岁的儿童

· 65岁以上的老年人

· 慢性病患者

· 卫生工作者

乙肝疫苗

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染，是一个严重的全球卫生问题。乙型肝炎疫苗对预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到 95% 。

虽然接种乙肝疫苗的主要对象是新生儿，其次是婴幼儿、15 岁以下未免疫人群，但乙肝疫苗的保护效果会随着年龄的增长逐渐降低。

所以，成年人定期做乙肝抗体检测并接种乙肝疫苗是很有必要的， 2015 版的《慢性乙型肝炎防治指南》有明确推荐以下几种高危人群接种乙肝疫苗：

·  医务人员、经常接触血液的人员

· 托幼机构工作人员、

· 接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者

· 免疫功能低下者、

· HBsAg 阳性者的家庭成员

· 有多个性伴侣者

· 静脉内注射毒品者

肺炎疫苗

肺炎链球菌是引起侵袭性疾病（如脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（如肺炎、中耳炎和鼻窦炎等）的主要病原。

老年人和儿童是高危人群，但健康成年人在呼吸道防御功能受损、抵抗力下降时也会发病。

患有慢性疾病，比如心脏病和肺病、脾缺失或脾功能减退者等对肺炎链球菌更易感，因此建议上述人群接种肺炎疫苗预防。

乙脑疫苗

乙脑的高发年龄虽然是 15 岁以下的少年儿童，但成人的发病率仍占相当的比例，在流动人口集中的地方流脑暴发流行仍有发生。

因此在这类地域及大型建筑工地周围的人群、开放城市人群等均应接种，从非流行区到流行区工作的人员也要接种乙脑疫苗。

风疹疫苗

风疹是一种常见的病毒传染病，成人患风疹时症状较轻，有时可无自觉症状，但孕妇若感染了风疹病毒，不论症状轻重，都可能引起流产或胎儿畸形。

因此，育龄妇女在孕前应作风疹疫苗注射，有预防风疹病毒感染、防止胎儿畸形的作用。

其他疫苗

从事环卫和污物处理的工人，应作白喉、破伤风二联菌苗接种，酌情还可作伤寒菌苗、霍乱菌苗、脊灰疫苗等接种；

从事医学微生物实验的人员，直接接触如鼠疫杆菌、炭疽杆菌等检验工作，亦应作相应的疫苗接种。

关于 HPV 疫苗的接种，可查看以下文章：

关于更多成年人需要接种的疫苗

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首发 |  临床用药

编辑 |  鹤儿

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题图 | 站酷海洛